A entidade ------------------------------------------------------------------------------------------------------------
com sede em ---------------------------------------, na Rua ----------------------------------------------------------
-----------------nº---------------,Cep.:-------------------------------------fone/fax:----------------------------------
E-MAIL-----------------------------------------------------------------inscrito no CNPJ sob o nº -------------------
,neste ato representado (a) por seu Diretor ---------------------------------------------------------------------------
abaixo assinado, vem pela presente credenciar o senhor----------------------------------------------------------------
portador do R.G. nº-------------------------------------, residente e domiciliado em ----------------------------------
na Rua ----------------------------------------------- nº ----------, apto. ---------------------, Cep.: ---------------------- para exercer o direito de voto na ASSEMBLÉIA GERAL EXTRAORDINÁRIA convocada pelo SINDICATO DOS HOSPITAIS, CLÍNICAS, CASAS DE SAÚDE, LABORATÓRIOS DE PESQUISAS E ANÁLISES CLÍNICA E DEMAIS ESTABELECIMENTOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE DO ESTADO DE SÃO PAULO,
para o dia
____/_____/_____, às ------------ horas, a realizar-se na cidade de --------------------------------------,
na Rua ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------,
nº---------------
----------------------------------------,---------- de ------------------- de 200
Carimbo da Entidade e Assinatura do Diretor
É associado(a) do SINDHOSP ( ) SIM ( ) NÃO